Cholesterol, statiny a zdravé srdce: Co vám možná nikdo nevysvětlil 4.92/5 (310)

Cholesterol má v moderním světě špatnou pověst. Většina lidí si ho spojí s ucpanými cévami, srdečním infarktem a potřebou brát statiny. Jenže pravda je složitější. Jak upozorňuje lékař a výzkumník Dr. Peter Attia, cholesterol není naším nepřítelem – naopak, je to klíčová molekula pro přežití. Klíčem je pochopit, kdy a proč se z něj stává problém.

Dr. Peter Attia je americký lékař specializovaný na dlouhověkost, prevenci chronických onemocnění a optimalizaci metabolismu. Je známý svou důsledností, fyzickou odolností a precizností ve všem, co dělá – mimo jiné například i tím, že přeplaval průliv mezi ostrovem Santa Catalina a kalifornskou pevninou, což je extrémně náročná vytrvalostní výzva. Je autorem bestselleru “Outlive” a známým popularizátorem vědeckého přístupu ke zdraví v podcastu “The Drive”, kde propojuje moderní výzkum, praktické zkušenosti a detailní analýzu dat.

Co je cholesterol a proč ho potřebujeme

Věděli jste, že většina cholesterolu v našem těle nevzniká z jídla, ale vyrábí si ho tělo samo? A že bez cholesterolu bychom nemohli tvořit hormony ani přemýšlet? Cholesterol je základní látkou života, nikoliv pouhým rizikovým faktorem.

Zajímavostí je, že v Kanadě byla již před několika lety zrušena tzv. anticholesterolová dieta, která omezovala příjem potravin s vysokým obsahem cholesterolu. Nová výživová doporučení totiž reflektují současné poznatky – většina cholesterolu v krvi není způsobena jídlem, ale vnitřní syntézou v játrech. Tato změna ukazuje posun v chápání cholesterolu jako látky, která není nutně škodlivá sama o sobě, ale záleží na celkovém kontextu jejího výskytu v těle.

• Základní stavební kámen: Cholesterol je látka tukové povahy, která tvoří základ buněčných membrán.
• Tvorba hormonů: Z cholesterolu vznikají steroidní hormony jako testosteron, estrogen a kortizol.
• Žlučové kyseliny: Pomáhá při trávení tuků.
• Mozek a nervy: Mozek obsahuje zhruba 25 % celkového cholesterolu v těle. Je naprosto zásadní pro jeho správnou funkci.

Dr. Attia často zdůrazňuje, že cholesterol není něco, co přijímáme zvenčí jako toxin. Tělo si ho z většiny vyrábí samo, protože bez něj by nemohlo fungovat.

Kdy a proč se cholesterol stává rizikem

Většina lidí si myslí, že čím vyšší hladina cholesterolu, tím větší riziko infarktu. Ale realita je složitější. Důležitější než absolutní hladina cholesterolu je to, jak je cholesterol v těle transportován a v jakém prostředí se pohybuje. A právě zde začíná příběh aterosklerózy – chronického procesu, který je tichý, ale může mít fatální následky.

• Ateroskleróza nevzniká z nadbytku cholesterolu jako takového.
• Hlavní roli hraje forma transportu cholesterolu, zejména tzv. apoB-lipoproteiny (např. LDL).
• Když těchto částic koluje v krvi příliš mnoho (tzv. „high apoB burden“), zvyšuje se pravděpodobnost, že se některé z nich dostanou pod výstelku cév – endotel.
• Pokud dojde k oxidaci těchto částic a zánětlivé reakci, tělo spustí obrannou reakci – imunitní buňky (makrofágy) „požírají“ tyto částice → vznik pěnových buněk a plátů → ateroskleróza.

Představte si cholesterol jako náklad – sám o sobě není ani dobrý, ani zlý. Rozhodující je, v jakém vozidle se převáží a jak často tato vozidla krouží po krevním řečišti. Právě částice jako LDL (tzv. apoB-lipoproteiny) jsou oněmi „kamiony“, které cholesterol přepravují. A pokud je těchto kamionů příliš mnoho nebo jsou poškozené, zvyšuje se pravděpodobnost, že se někde „zaseknou“ – tedy že cholesterol pronikne do stěny cévy a spustí zánětlivý proces.

Závěr Petera Attii: „Není to cholesterol samotný, ale částice, která ho přenáší, co hraje rozhodující roli.“

Jak roli hraje zánět a poškození endotelu

Mnozí se domnívají, že cholesterol je hlavní příčinou ucpávání cév. Ve skutečnosti však nejde jen o přítomnost cholesterolu, ale o to, zda je cévní výstelka – tzv. endotel – v pořádku. Právě zánět a poškození endotelu často určují, zda se cholesterol stane problémem. Pokud je céva zdravá, cholesterol jí jednoduše projde.

• Endotel (vnitřní výstelka cév) je jako ochranná bariéra. Pokud je neporušený, cholesterol se do stěn cév nedostane.
• Faktory, které ho poškozují: vysoký krevní tlak, kouření, cukrovka, chronický stres, zánětlivá onemocnění.
• Vysoký cholesterol bez zánětu a endoteliální dysfunkce nemusí vést k ateroskleróze.

Kdy dává smysl užívat statiny a kdy ne

Možná jste slyšeli, že statiny se automaticky předepisují každému, kdo má zvýšený cholesterol. Ale to je zjednodušený přístup. V moderním medicínském pohledu – jak ho prezentuje i Dr. Attia – není cholesterol jediným určujícím faktorem rizika. Statiny mají své místo, ale zdaleka ne pro každého, a jejich účinnost i vhodnost záleží na konkrétním metabolickém a zánětlivém profilu každého člověka.

• Statiny snižují hladinu LDL a tím i počet apoB částic – to je benefit.
• Navíc mají protizánětlivý účinek.
• Dr. Attia ale upozorňuje: Je třeba individualizovat léčbu.
• Někdo má vysoký LDL, ale nízké zánětlivé markery a perfektní metabolický profil. Jiný člověk má průměrné LDL, ale vysoký CRP a inzulinovou rezistenci – a ten je na vyšším riziku.
• Attia proto navrhuje stratifikaci rizika podle více faktorů, nikoli jen podle LDL nebo celkového cholesterolu.

Jak fungují statiny a proč po nich někteří lidé pociťují únavu

Statiny jsou jedny z nejpředepisovanějších léků na světě. V těle blokují enzym zvaný HMG-CoA reduktáza, který hraje klíčovou roli při syntéze cholesterolu v játrech. Díky tomu se snižuje tvorba cholesterolu a jaterní buňky zvýší množství LDL receptorů → více LDL částic se odstraní z krve.

✅ Výhody statinů:

• Snížení počtu LDL částic (apoB) → nižší riziko aterosklerózy.
• Protizánětlivý efekt – statiny snižují CRP, což může přispět ke stabilizaci plátů v cévách.
• Dlouhodobě prokázané snížení kardiovaskulárního rizika u vybraných skupin pacientů.

⚠️ Proč se někteří lidé po statinech cítí unavení nebo bolaví:

Možná vás překvapí, že statiny – přestože jsou často považovány za rutinní lék na cholesterol – mohou u některých lidí výrazně ovlivnit energetický metabolismus. Nejde jen o laboratorní hodnoty, ale o to, jak se člověk cítí. Únava, svalová slabost nebo pokles výkonu nejsou jen „vedlejší efekty“ – jsou důsledkem hlubší změny v energetickém fungování buněk, kterou statiny mohou způsobit.

1. Snížená produkce koenzymu Q10 (ubichinon)
   – Statiny blokují stejný enzymový krok jako výroba cholesterolu i koenzymu Q10, který je zásadní pro tvorbu energie v mitochondriích.
   – Nízká hladina Q10 → snížená buněčná energie → únava, svalová slabost, bolest.
2. Mitochondriální stres
   – U některých citlivých jedinců mohou statiny nepřímo narušit energetický metabolismus ve svalových buňkách.
3. Svalová intolerance („statinová myopatie“)
   – Někteří lidé mají genetickou predispozici ke svalovým bolestem při užívání statinů – může jít o nedostatečnou schopnost zpracovat statiny ve svalové tkáni nebo akumulaci toxických metabolitů.
4. Snížená adaptace na fyzickou zátěž
   – Sportovci a fyzicky aktivní lidé si častěji stěžují na pokles výkonnosti, zejména při intenzivním tréninku. Statiny mohou při dlouhodobém užívání narušovat svalový metabolismus, což se může projevit nejen bolestí, ale i menší schopností těla regenerovat po zátěži a adaptovat se na trénink. To může být problematické nejen pro profesionální sportovce, ale i pro běžné aktivní lidi, kteří chtějí udržovat zdravý životní styl.

👨‍⚕️ Co říká Dr. Attia:

„Statiny nejsou zlé. Jsou to nástroje. Ale musíme je používat cíleně – a sledovat jejich vedlejší účinky. Únava a bolest nejsou normální a neměly by být ignorovány.“

U některých pacientů doporučuje zkusit nižší dávku, jiný typ statinu, nebo doplnit koenzym Q10 (např. 100–200 mg denně), což může výrazně zlepšit toleranci.

Co se stane, když tělu chybí palivo na buněčné úrovni?

Nedostatek koenzymu Q10 není jen otázkou energie. Tato látka je zásadní pro to, aby mitochondrie – energetické elektrárny buněk – fungovaly naplno. Když její hladina klesne, zpomaluje se nejen buněčný metabolismus, ale i schopnost těla zvládat zátěž, regenerovat a bránit se nemocem. U statinů a přírodních látek typu lovastatinu bylo prokázáno, že mohou syntézu Q10 výrazně utlumit. Několik klinických studií (např. Parker et al. 2012, Mansi et al. 2015) potvrdilo, že statiny mohou negativně ovlivnit svalovou výkonnost, schopnost tréninkové adaptace a hladinu energie právě skrze snížení Q10 a narušení mitochondriálních funkcí.

Proč je snížení Q10 pro tělo problém

Koenzym Q10 (ubichinon) je látka přirozeně přítomná v každé buňce těla, zejména v orgánech s vysokou energetickou náročností – jako je srdce, svaly, játra nebo mozek. Je zásadní součástí mitochondrií, tedy „buněčných elektráren“, kde zajišťuje přenos elektronů a tvorbu ATP – hlavního zdroje buněčné energie. Pokud je tvorba Q10 blokována, dochází k poklesu produkce energie, což může vést k únavě, svalové slabosti nebo zhoršení fyzické výkonnosti. Nedostatek Q10 navíc zvyšuje oxidativní stres, což může mít negativní dopad na zdraví srdce i cév. Snížená hladina Q10 může ovlivnit také imunitní systém – zejména aktivitu T-lymfocytů a fagocytární kapacitu makrofágů. Q10 podporuje správnou funkci imunitních buněk, chrání je před poškozením volnými radikály a přispívá k lepší imunitní odpovědi při zátěži i infekci.

Trénink v zóně 2 buduje mitochondrie. Statiny (i ty přírodní) jim mohou škodit.

Jedním z klíčových nástrojů pro prevenci stárnutí, srdečně-cévních i nádorových onemocnění je tzv. trénink v zóně 2 – tedy aerobní pohyb v nízké až střední intenzitě (typicky 60–70 % maximální tepové frekvence). Tento typ zátěže je neúčinější a zřejmě jediná cesta jak cíleně zvyšit počet a efektivitu mitochondrií, což zlepšuje schopnost těla spalovat tuky, snižuje inzulinovou rezistenci a posiluje buněčný metabolismus. Právě mitochondrie jsou klíčem k dlouhověkosti, protože určují, kolik energie má buňka k dispozici a jak dobře se umí bránit poškození.

Když blokujeme energii – statiny versus mitochondrie

Statiny ale – jako vedlejší účinek – tlumí produkci koenzymu Q10, látky zásadní pro fungování mitochondrií. Výsledkem může být zhoršená energetická dostupnost, vyšší oxidativní stres a pokles fyzické výkonnosti. Jinými slovy: zatímco zónový trénink mitochondrie buduje, statiny mohou tento pozitivní efekt narušovat, zejména u fyzicky aktivních lidí nebo těch, kteří již mají nízkou mitochondriální rezervu.

Pozor na přírodní past: červená rýže není bez rizika

Stejné účinky však mohou mít i přírodní statiny, zejména monakolin K obsažený v extraktu z červené fermentované rýže (red yeast rice). Tento přírodní derivát má prakticky identickou strukturu i mechanismus jako syntetický lovastatin, a proto může stejně tak snižovat hladinu Q10 a negativně ovlivnit buněčný energetický metabolismus. Přestože je často vnímán jako „přírodní alternativa“ ke klasickým lékům, není bez rizik – zejména pokud je užíván dlouhodobě.

Co dělat pro skutečnou prevenci

Možná vás překvapí, že většina kardiovaskulárních onemocnění nezačíná náhle – vznikají desítky let tiše a bez příznaků. Dobrou zprávou je, že právě v této tiché fázi je možné udělat nejvíce. Nejúčinnější prevence totiž nespočívá v jediné pilulce, ale v kombinaci životního stylu, cílené diagnostiky a včasné intervence.

• Zaměřit se na metabolické zdraví: inzulinová senzitivita, nízká glykémie, zdravá tělesná kompozice.
• Zlepšit endotelovou funkci: pohyb, kvalitní spánek, dýchání nosem, eliminace kouření.
• Zkontrolovat lipidy jinak: místo jen „cholesterolových hodnot“ měřit apoB nebo LDL-p (počet částic).
• Zvážit statiny u lidí s vysokým rizikem nebo již přítomnými známkami aterosklerózy.

Doporučené produkty pro zdravé srdce

Pro podporu srdečně-cévního zdraví lze zařadit i přírodní doplňky stravy, které pomáhají chránit cévy, snižovat zánět a optimalizovat metabolismus lipidů. Jedním z klíčových, ale často přehlížených faktorů je také mikrocirkulace – tedy prokrvení těch nejmenších cév a kapilár. Pokud krev nedoputuje tam, kde je jí nejvíce potřeba (například do srdečního svalu, mozku nebo ledvin), mohou se zdravotní problémy hromadit i při normálním krevním tlaku či cholesterolu. Produkty značky Superionherbs nabízejí kvalitní extrakty vhodné právě k těmto účelům:

• Shiitake Extrakt (Lentinula edodes) – obsahuje unikátní látku eritadenin, která přirozeně podporuje snižování hladiny cholesterolu tím, že ovlivňuje jeho metabolismus v játrech a podporuje vylučování žlučových kyselin. Shiitake má navíc antioxidační a protizánětlivé účinky, a přispívá tak k ochraně cév před aterosklerózou. Je cenným doplňkem zejména při prevenci civilizačních onemocnění spojených s metabolismem tuků.
• Reishi Extrakt (Ganoderma lucidum) – podporuje imunitní rovnováhu, má protizánětlivé účinky a pozitivní vliv na mikrocirkulaci. Obsahuje triterpeny, které mohou pomáhat udržovat pružnost cév, zlepšovat cirkulaci a snižovat oxidační stres. Reishi je tradičně využívána v čínské medicíně jako kardiotonikum, protože posiluje srdce nejen skrze cévy, ale i díky své schopnosti mírnit zánětlivé procesy v celém těle.
• Kurkumin Phytosome® (Meriva®) – kurkumin, účinná složka z kurkumy, má silné protizánětlivé a antioxidační účinky. Ve formě fytosomů má výrazně vyšší vstřebatelnost. Pomáhá snižovat zánětlivé markery (např. CRP), podporuje zdraví endotelu a může přispět ke snížení oxidačního stresu v cévním systému. Kurkumin také pozitivně ovlivňuje inzulinovou senzitivitu, což je další klíčový faktor v prevenci kardiometabolických onemocnění.
• Produkt MTS Guard – Bergamot Phytosome® od Superionherbs navíc využívá pokročilou technologii fytosomů, která zajišťuje až 7× lepší vstřebatelnost bergamotových polyfenolů oproti běžným extraktům. Díky tomu je jeho účinek rychlejší a výraznější, a to bez obsahu statinů. Více informací na superionherbs.cz.
  1. Zvýšení exprese LDL receptorů
     – Tím pomáhají snižovat množství LDL částic v krvi (tj. „špatného cholesterolu“).
  2. Snížení oxidace LDL
     – Polyfenoly mají antioxidační vlastnosti a chrání LDL částice před oxidací, čímž snižují riziko aterosklerózy.
  3. Protizánětlivý účinek
     – Snižují hladinu CRP a dalších zánětlivých markerů spojených s cévním poškozením.
  4. Zlepšení funkce endotelu a průtoku krve
     – Působí pozitivně na elasticitu cév, čímž přispívají ke snížení krevního tlaku a zlepšení mikrocirkulace.
• Hlíva ústřičná Extrakt – obsahuje látky, které mohou přirozeně pomáhat udržovat zdravé hladiny cholesterolu.
• Cordyceps sinensis Extrakt – zlepšuje okysličení tkání, podporuje srdeční výkonnost a odolnost vůči stresu.
• Danshen Q10 Cardio – kombinuje extrakt z kořene šalvěje červenokořenné (Danshen) a koenzym Q10. Danshen přispívá k prokrvení a má pozitivní vliv na srdeční činnost i mikrocirkulaci, zatímco Q10 podporuje energetický metabolismus a ochranu srdeční tkáně. Vhodný pro ty, kdo hledají cílenou péči o cévní a srdeční systém.

Nestačí snižovat čísla – je třeba rozumět souvislostem

Naše tělo je mimořádně chytrý systém – ale pouze tehdy, když mu rozumíme a pracujeme s ním, ne proti němu. Zdraví srdce se neodvíjí od jedné hodnoty v krvi, ale od harmonie mezi tím, co jíme, jak se hýbeme, jak odpočíváme a jak zvládáme stres. Statiny mohou být užitečným nástrojem, ale nikdy by neměly nahradit porozumění vlastnímu tělu a aktivní péči o metabolické zdraví. Výživa, pohyb, kvalitní spánek a cílené přírodní látky – to vše jsou cesty, které nám mohou pomoci žít déle a kvalitněji. A právě to je smyslem moderní prevence: ne jen přežít, ale skutečně žít. Je to látka, bez které bychom nemohli žít. To, co rozhoduje o zdraví srdce, je složitější – počet částic, jejich oxidace, zánět a celkové prostředí v těle. Zdravé srdce začíná zdravým metabolismem, ne slepým potlačováním čísel v laboratorní zprávě.