Slovensky 
Polska 
Deutsch 
Österreich 
Schweiz 
Řekli mi, že doplňky můžu brát s dostatečným odstupem od léků na ředění krve. Po týdnu mi dvakrát tekla krev z nosu a mám závratě. Co dělat?
Krátká odpověď
Doplňky je vhodné v takovém případě vysadit a kontaktovat lékaře. Předepsané léky od lékaře samovolně nevysazovat. Krvácení z nosu a závratě při léčbě na ředění krve je potřeba posoudit. Odstup může být užitečný u některých léků, kde se projevují interakce při vstřebávání, ale neřeší farmakodynamické ani dlouhodobější farmakokinetické mechanismy.
Vysvětlení
Odstup má smysl jen u interakcí, které vznikají při vstřebávání ve střevě. Některé houby a byliny ale tlumí krevní destičky [7, 25] nebo ovlivňují enzymy, které odbourávají léky [10]. Takový účinek trvá hodiny až dny, takže se lék a doplněk v těle potkají i s odstupem. Doba účinku závisí na konkrétní látce a mechanismu. Krvácení patří mezi popsané důsledky interakcí bylin s léky na ředění krve [3].
!Na co si dát pozor
Okamžitou lékařskou pomoc vyžaduje silné nebo neustávající krvácení, krev ve zvratcích, černá stolice, náhlá silná bolest hlavy nebo výrazné závratě a slabost. U výrazného krvácení, slabosti, kolapsu, neurologických příznaků nebo silné bolesti hlavy musí být zahájena urgentní pomoc. Při krvácení z nosu se posaďte, předkloňte hlavu a pevně stiskněte měkkou dolní část nosu alespoň na cca 10 minut [11].
?Kdy se poradit
Hned. Lék na ředění krve ani lék na tlak sami nevysazujte. Lékaři vezměte seznam všech doplňků, které jste užívali, i s dávkami.
Zdroje
- 3Tan CSS, Lee SWH. Warfarin and food, herbal or dietary supplement interactions: A systematic review. Br J Clin Pharmacol. 2021;87(2):352–374. PMID 32478963.
- 7Kwon HW, et al. Antiplatelet and antithrombotic effects of cordycepin-enriched WIB-801CE from Cordyceps militaris. BMC Complement Altern Med. 2016;16(1):508. PMID 27927214.
- 10Qiu F, et al. Effect of danshen extract on the activity of CYP3A4 in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 2010;69(6):656–662. PMID 20565457.
- 11Tunkel DE, et al. Clinical Practice Guideline: Nosebleed (Epistaxis) Executive Summary. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;162(1):8–25. PMID 31910122.
- 25Hyun KW, et al. Isolation and characterization of a novel platelet aggregation inhibitory peptide from the medicinal mushroom, Inonotus obliquus. Peptides. 2006;27(6):1173–1178. PMID 16289471.
