Slovensky 
Polska 
Deutsch 
Österreich 
Schweiz 
Po operaci srdeční chlopně užívám apixaban, betablokátor a ramipril. Mohu se vrátit ke svým houbovým doplňkům a k danshenu?
Krátká odpověď
Po operaci srdce a s nově nasazeným lékem na ředění krve je situace jiná než dřív. Ke dřívějším doplňkům se nevracejte bez souhlasu kardiologa. Danshen je z nich nejrizikovější a s léky na ředění krve se obecně nedoporučuje.
Vysvětlení
Danshen ovlivňuje srážení krve [9] a urychluje odbourávání léků přes jaterní enzym CYP3A4 [10], přes který se zpracovává i apixaban [4]. Studie, která by tento vliv potvrdila, však zatím není k dispozici. Čaga a cordyceps v laboratoři tlumí krevní destičky [7, 25], u cordycepsu je popsán i případ prodlouženého krvácení u člověka [8]. U reishi studie s léky na ředění krve chybí [5]. U betaglukanu nejsou interakce s apixabanem, bisoprololem ani ramiprilem popsané, cíleně zkoumány ale nebyly.
!Na co si dát pozor
Krvácení, modřiny, černá stolice, závratě nebo slabost (pokles tlaku). Několik doplňků najednou zvyšuje šanci na interakci a ztěžuje zjištění, co obtíže způsobuje.
?Kdy se poradit
Před návratem k jakémukoli doplňku s kardiologem. Pokud doplňky schválí, zavádějte je po jednom s odstupem několika týdnů a sledujte individuální reakci.
Zdroje
- 4Steffel J, et al. 2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation. Europace. 2021. PMID 33895845.
- 5Kwok Y, et al. Platelet and global hemostatic effects of Ganoderma lucidum (Ling-Zhi) in healthy volunteers. Anesth Analg. 2005;101(2):423–426. PMID 16037156.
- 7Kwon HW, et al. Antiplatelet and antithrombotic effects of cordycepin-enriched WIB-801CE from Cordyceps militaris. BMC Complement Altern Med. 2016;16(1):508. PMID 27927214.
- 8Hatton MN, et al. Excessive postextraction bleeding associated with Cordyceps sinensis: a case report. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2018;126(6):494–500. PMID 30195658.
- 9Chan TY. Interaction between warfarin and danshen (Salvia miltiorrhiza). Ann Pharmacother. 2001;35(4):501–504. PMID 11302416.
- 10Qiu F, et al. Effect of danshen extract on the activity of CYP3A4 in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 2010;69(6):656–662. PMID 20565457.
- 25Hyun KW, et al. Isolation and characterization of a novel platelet aggregation inhibitory peptide from the medicinal mushroom, Inonotus obliquus. Peptides. 2006;27(6):1173–1178. PMID 16289471.
