Slovensky 
Polska 
Deutsch 
Österreich 
Schweiz 
Může reishi užívat člověk, který bere apixaban (Eliquis)?
Krátká odpověď
Bezpečnost této kombinace nebyla ve studiích ověřena. Je vhodné informovat lékaře, že máte v plánu užívat reishi. Z dosavadních studií zatím vliv na ředění krve reishi nemá, to ovšem nevypovídá o možných interakcích s apixabanem.
Vysvětlení
Ve studii se 40 zdravými dobrovolníky, kteří 4 týdny užívali 1,5 g reishi denně, se srážlivost krve nezměnila [5]. Nikdo z nich ale neužíval lék na ředění krve. Starší laboratorní práce ukazují, že látky z reishi mohou ovlivnit krevní destičky a jaterní enzymy [13]. Apixaban se odbourává mimo jiné přes jaterní enzym CYP3A4 a buněčný přenašeč P-glykoprotein. U apixabanu se účinek běžným testem INR nesleduje (nejde o vhodnou metodu pro testování efektu tohoto léku), takže případnou změnu nelze snadno zachytit.
Apixaban je substrátem CYP3A4 a P-glykoproteinu. U některých složek reishi byly v laboratorních podmínkách popsány účinky na enzymy CYP, ale klinický význam tohoto nálezu pro apixaban není znám. Proto nelze bezpečnost kombinace potvrdit.
!Na co si dát pozor
Krvácení z nosu nebo dásní, modřiny, krev v moči, černá stolice. Silné krvácení nebo náhlá silná bolest hlavy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
?Kdy se poradit
Před zahájením a vždy před plánovanou operací nebo zubním zákrokem, kdy se bylinné přípravky obvykle vysazují 1 až 2 týdny předem [33]. Apixaban sami nevysazujte.
Zdroje
- 5Kwok Y, et al. Platelet and global hemostatic effects of Ganoderma lucidum (Ling-Zhi) in healthy volunteers. Anesth Analg. 2005;101(2):423–426. PMID 16037156.
- 13Li D, et al. Triterpenoids from Ganoderma lucidum inhibit cytochrome P450 enzymes interfering with the metabolic process of specific clinical drugs. Front Pharmacol. 2024;15:1485209. PMID 39619618.
- 33Elvir Lazo OL, et al. Use of herbal medication in the perioperative period: Potential adverse drug interactions. J Clin Anesth. 2024;95:111473. PMID 38613937.
